Modulistica e comunicati

In questa sezione sono presenti i modelli da utilizzare per la compilazione delle dichiarazioni, delle comunicazioni e istanze e le comunicazioni ai Soci da parte del Fondo.

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Informativa privacy Eni S.p.A. – Ex dipendenti
Informativa privacy Eni S.p.A. – Ex dipendenti
Richiesta prosecuzione iscrizione in qualità di Pensionato o ex Dirigente
Richiesta prosecuzione Pensionati o ex Dirigenti
Richiesta prosecuzione iscrizione in qualità di Superstite
Richiesta prosecuzione Superstite
Autorizzazione indirizzo e-mail
Autorizzazione indirizzo e-mail

In questa sezione sono presenti le comunicazioni ai Soci da parte del Fondo. Clicca sui relativi link per aprire e scaricare i comunicati in formato pdf.
Comunicazione ai Soci – 03 gennaio 2022
Aggiornamento tariffario – dicembre 2021
Comunicazione ai Soci – 18 dicembre 2019
Aggiornamento contribuzione Soci e Società – dicembre 2019
Comunicazione ai Soci – 05 dicembre 2018
Aggiornamento tariffario – dicembre 2018
Comunicazione ai Soci – 02 gennaio 2018
Convenzione AON Hewitt – gennaio 2018
Comunicazione ai Soci – 20 novembre 2014
Aggiornamento tariffario – novembre 2014
Comunicazione ai Soci – 21 novembre 2013
Aggiornamento tariffario e contribuzione Soci – novembre 2013
Comunicazione ai Soci – 17 dicembre 2012
Aggiornamento tariffario – dicembre 2012
Comunicazione ai Soci – 02 marzo 2012
Specifiche su ricoveri – marzo 2012
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VARIE

83 - Varie

ZZ8301 – Iniezioni Intramuscolari
Rimborso Massimo € 2 – Franchigia 5%
ZZ8303 – Ambulanza
Rimborso 80% della spesa sostenuta in caso di comprovata impossibilità alla deambulazione

86 - Occhiali e lenti a contatto

ZZ8607 – Occhiali/Lenti A Contatto
Rimborso 85% della spesa sostenuta fino ad un massimo di € 700 per iscritto per biennio

CURE TERMALI

82 - Cure termali

II8202 – Ticket Cure Termali
Rimborso 100% della spesa del solo ticket

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

81 - Assistenza infermieristica

HH8130 – Assistenza Infermieristica Diurna
Rimborso € 65 al giorno (max 60 giorni/anno) – Franchigia 5% – In caso di cumulo di assistenza di tipo diverso massimale annuo € 7.800
HH8131 – Assistenza Infermieristica Notturna
Rimborso € 65 al giorno (max 60 giorni/anno) – Franchigia 5% – In caso di cumulo di assistenza di tipo diverso massimale annuo € 7.800
HH8132 – Assistenza Infermieristica Mensile
Rimborso € 650 al mese – Franchigia 5% – In caso di cumulo di assistenza di tipo diverso massimale annuo € 7.800
HH8134 – Assistenza Infermieristica 24 Ore
Rimborso € 130 al giorno (max 30giorni/anno) – Franchigia 5% – In caso di cumulo di assistenza di tipo diverso massimale annuo € 7.800

PRESIDI

57 - Presidi

GG5700 – Apparecchio Acustico
Rimborso massimo € 2.600/anno per iscritto – Franchigia 5% – analogo rimborso dopo 3 anni
GG5725 – Presidi Generici – acquisto/noleggio
Rimborso 60% della spesa sostenuta fino ad un massimo di € 200/anno per iscritto

TERAPIE

54 - Terapie iperbariche

FF5400 – Ossigeno Terapia Iperbarica
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%

56 - Terapie radianti

FF5600 – Betaterapia Di Contatto (A Seduta)
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5%
FF5601 – Blocchi Schermati
Rimborso Massimo € 113 – Franchigia 5%
FF5602 – Brachiterapia ad Alto Rateo di dose prima seduta
Rimborso Massimo € 1.000 – Franchigia 5%
FF5603 – Brachiterapia ad Alto Rateo di dose sedute successive
Rimborso Massimo € 400 – Franchigia 5%
FF5604 – Brachiterapia Di Contatto
Rimborso Massimo € 700 – Franchigia 5%
FF5605 – Centraggio Con Simulatore – Centraggio Per Radioterapia
Rimborso Massimo € 300 – Franchigia 5%
FF5606 – Curieterapia Endocavitaria
Rimborso Massimo € 335 – Franchigia 5%
FF5607 – Curieterapia Interstiziale
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5%
FF5608 – Curieterapia Superficiale
Rimborso Massimo € 205 – Franchigia 5%
FF5609 – Dosimetria In Vivo (A Seduta)
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5%
FF5610 – Ionofissazione Permanente Di Preparati Radioattivi
Rimborso Massimo € 180 – Franchigia 5%
FF5611 – Plesioroentgenterapia
Rimborso Massimo € 22 – Franchigia 5%
FF5612 – Radioterapia 3D Conformazionale 0,1 Gy
Rimborso Massimo € 10 – Franchigia 5%
FF5613 – Radioterapia 3D Conformazionale 1 Gy
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5%
FF5614 – Radioterapia A Campi Multipli 0,1 Gy
Rimborso Massimo € 8 – Franchigia 5%
FF5615 – Radioterapia A Campi Multipli 1 Gy
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5%
FF5616 – Radioterapia Fino A 2 Campi 0,1 Gy
Rimborso Massimo € 6 – Franchigia 5%
FF5617 – Radioterapia Fino A 2 Campi 1 Gy
Rimborso Massimo € 60 – Franchigia 5%
FF5618 – Roentgenterapia
Rimborso Massimo € 18 – Franchigia 5%
FF5619 – Simulazione Imaging Tc/Nmr/Pet Guidata
Rimborso Massimo € 300 – Franchigia 5%
FF5620 – Telecobaltoterapia o altre energie con campi multipli di movimento
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%
FF5621 – Telecobaltoterapia O Altre Energie Con Tecnica Flash
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5%
FF5622 – Telecobaltoterapia o altre energie di movimento con campo fisso o due campi contrapposti
Rimborso Massimo € 41 – Franchigia 5%

60 - Terapie fisiche

FF6000 – Terapie Fisiche
Rimborso 70% della spesa sostenuta fino ad un massimo di € 1.500 per iscritto per anno – Fino al 31/12/2021 franchigia al 30% – dal 01/01/2022 franchigia al 15%

ANALISI ED ACCERTAMENTI

A partire dalle fatture con data 13 aprile 2023, in sostituzione del tariffario verrà rimborsato l’85% della spesa sostenuta, mantenendo invariati i massimali per anno.

39 - Cardiologia

EE3900 – Capillaroscopia
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3902 – Elettrocardiogramma
Rimborso Massimo € 23 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3903 – Elettrocardiogramma Con Prova Da Sforzo
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3904 – Elettrocardiogramma Con Prove Farmacodinamiche
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3905 – Elettrocardiogramma Dinamico Continuo Holter
Rimborso Massimo € 118 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3906 – Elettrocardiogramma Domiciliare
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3907 – Elettrocardiogramma Endoesofageo
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3908 – Fotopletismogramma (Per Arto)
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3909 – Monitoraggio Pressione Arteriosa Dinamica Continua
Rimborso Massimo € 120 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3910 – Oscillografia
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3911 – Oscillometria
Rimborso Massimo € 10 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3912 – Pletismogramma (Per Arto)
Rimborso Massimo € 20 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3913 – Reografia (Per Arto)
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3914 – Riprogrammazione Elettronica Di Pace-Maker
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE3916 – Test Ergometrico Con Prova Da Sforzo Al Cicloergometro
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

40 - Ginecologia

EE4001 – Colposcopia e striscio colpocitologico (Pap Test – HPV Test – Thin Prep – Test di Shiller)
Rimborso Massimo € 85 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4002 – Agoaspirato Mammella
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4003 – Isteroscopia
Rimborso Massimo € 258 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4004 – Amniocentesi
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4005 – Amnioscopia
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4006 – Esame Morfofunzionale Spermatozoo O Swelling Test
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4007 – Inseminazione artificiale per uno o più trattamenti compreso monitoraggio follicolare
Rimborso massimo fino alla concorrenza di € 6.000
EE4008 – Monitoraggio Fetale O Cardiotocografia
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4009 – Prelievo Villi Coriali
Rimborso Massimo € 440 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4010 – Translucenza Nucale
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4011 – Duo Test
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4012 – Triplo Test
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4013 – Test Combinato
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4014 – Biopsia Mirata Portio
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

41 - Neurologia

EE4100 – Brain Mapping
Rimborso Massimo € 115 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4102 – Elettroencefalogramma
Rimborso Massimo € 63 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4103 – Elettroencefalogramma Da Privazione Di Sonno
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4104 – Elettroencefalogramma Dinamico
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4105 – Elettroencefalogramma Holter 24 Ore
Rimborso Massimo € 180 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4106 – Elettromiografia (Senza Specifica Dei Distretti Studiati)
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4107 – Elettromiografia-Elettroneurografia (Per Segmento)
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4108 – Elettronistagmogramma-Eng
Rimborso Massimo € 105 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4109 – Potenziali Evocati Somato-Sensoriali
Rimborso Massimo € 83 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4110 – Test Stabilometrico Statico E Dinamico
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4111 – Tilting Test
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4112 – Polisonnografia
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

42 - Oculistica

EE4200 – Angiografia A Fluorescenza Della Retina /Segmento anteriore
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4201 – Campimetria Computerizzata
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4202 – Campimetria-Campo Visivo-Perimetria
Rimborso Massimo € 43 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4203 – Elettroretinogramma – ERG/Elettroretinogramma da Pattern (PERG)
Rimborso Massimo € 45 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4204 – Esame Completo Senso Cromatico
Rimborso Massimo € 28 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4205 – Esame Ortottico Completo
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4207 – Fluorangiografia-Fag
Rimborso Massimo € 117 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4208 – Fotografia Del Fondo
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4209 – Gonioscopia
Rimborso Massimo € 22 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4210 – Potenziali Evocati Visivi
Rimborso Massimo € 83 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4211 – Pupillografia
Rimborso Massimo € 28 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4212 – Retinografia/Retinoscopia
Rimborso Massimo € 36 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4213 – Test Alla Luce Di Wood
Rimborso Massimo € 5 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4214 – Test Di Amsler
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4215 – Test Di Hess-Lancaster
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4216 – Test Di Schirmer
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4217 – Tonografia-Esame Tonometrico
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4218 – Ecografia Oculare
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4219 – Topografia Corneale – Mappa Corneale – Pachimetria
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4220 – Microscopia Endoteliale
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

43 - Otorinolaringoiatra

EE4300 – Elettrococleografia Transtimpanica
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4301 – Esame Audiometrico
Rimborso Massimo € 32 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4302 – Esame Vestibolare-Cocleo-Otovestibolare
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4303 – Gustometria
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4304 – Impedenziometrico
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4305 – Olfattometria
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4306 – Potenziali Evocati Acustici
Rimborso Massimo € 83 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4308 – Otoscopia
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4309 – Rinoscopia Con Fibre Ottiche Rigide
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4310 – Rinomanometria
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4311 – Fibrolaringoscopia
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

44 - Pneumologia

EE4400 – Diffusione Alveolo Capillare Co2
Rimborso Massimo € 20 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4401 – Ega (Emogasanalisi) Arteriosa Sistemica
Rimborso Massimo € 28 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4402 – Spirometria Con Prova Da Sforzo E Test Di Diffusione
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4403 – Spirometria Con Test Farmacodinamici – Prove Broncodinamiche
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4404 – Spirometria Globale Con Volume Residuo
Rimborso Massimo € 55 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4405 – Spirometria Semplice – Prove Funzionalità Respiratoria
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4406 – Spirometria Separata O Broncospirometria
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4407 – Spirometria globale con tecnica pletismografica – Plestimografia basale
Rimborso Massimo € 55 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4408 – Test Broncodilatazione Farmacologica O Per Effetto Nebbia
Rimborso Massimo € 35 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4409 – Ventilazione Polmonare
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4410 – Tracheo-Broncoscopia Esplorativa
Rimborso Massimo € 516 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4411 – Pulsossimetria – Capillaroscopia Con Videoregistrazione
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

45 - Urologia

EE4500 – Cavernometria
Rimborso Massimo € 175 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4501 – Esame Citologico Diagnostica Tumorale
Rimborso Massimo € 18 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4502 – Uroflussimetria-Uroflow
Rimborso Massimo € 57 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4503 – Cistoscopia Con Incanalamento Uretere Per Pielografia
Rimborso Massimo € 360 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4504 – Cistoscopia Semplice
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4505 – Cromocistoscopia E Cateterismo Uretrale Bilaterale
Rimborso Massimo € 465 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4506 – Cromocistoscopia E Cateterismo Uretrale Monolaterale
Rimborso Massimo € 360 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4507 – Cromocistoscopia E Valutazione Funzionale
Rimborso Massimo € 205 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4508 – Cistomanometria
Rimborso Massimo € 60 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4509 – Elettromiografia Perineale
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

47 - Angiografia

EE4700 – Angiografia Cerebrale – Carotidea – Vertebrale
Rimborso Massimo € 700 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4701 – Angiografia Viscerale
Rimborso Massimo € 800 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4702 – Arteriografia Aorta Addominale O Toracica
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4703 – Arteriografia Arti Superiori-Inferiori
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4704 – Arteriografia Arto
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4705 – Arti Inferiori Più Cavografia Inferiore
Rimborso Massimo € 775 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4706 – Arti Superiori Più Cavografia Superiore
Rimborso Massimo € 775 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4707 – Cavografia
Rimborso Massimo € 620 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4708 – Cavografia Superiore
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4709 – Flebografia Arti Inferiori O Superiori
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4710 – Linfografia
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4711 – Spermatica
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4712 – Tomografia associata a qualsiasi indagine contrastografica opaca o gassosa
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4713 – Total Body (Distretto Sopraaortico-Toracica-Addominale)
Rimborso Massimo € 1.030 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4714 – Dsa (Angiografia A Sottrazione Digitale)
Rimborso Massimo € 700 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

48 - Ecografie

EE4800 – Ecocardiogramma Bidimensionale
Rimborso Massimo € 88 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4801 – Ecocardiogramma con test farmacologici/Ecostress
Rimborso Massimo € 180 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4802 – Ecocardiogramma Doppler O Colordoppler
Rimborso Massimo € 114 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4803 – Ecocardiogramma Transesofageo O Colordoppler
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4804 – Ecografia Addome Completo
Rimborso Massimo € 98 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4805 – Ecografia addome inferiore: reni, vescica, prostata, pelvica, utero, annessi
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4806 – Ecografia addome superiore:fegato, pancreas, milza, retroperitoneo, epatibolare
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4807 – Ecografia Arti O Articolazioni
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4808 – Ecografia Controllo Unico Organo
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4809 – Ecografia Intracavitaria Transuretrale
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4810 – Ecografia Mammella Bilaterale
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4811 – Ecografia Parti Molli
Rimborso Massimo € 42 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4812 – Ecografia Prostata Transrettale
Rimborso Massimo € 83 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4813 – Ecografia Transanale Con Sonda Rotante
Rimborso Massimo € 83 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4814 – Ecografia Transvaginale
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4815 – Ecografia Vescicale Perminzionale
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4816 – Ecografia Morfologica Fetale
Rimborso Massimo € 150 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

49 - Mineralometria-Densitometria Ossea

EE4900 – Densitometria Lombare Con T.C.
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4901 – Densitometria Total Body
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4902 – Mineralometria Ossea Computerizzata (Un Segmento)
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4903 – Mineralometria ossea computerizzata (più segmenti o total body)
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE4904 – Dexa (Assorbimetria A Raggi X)
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

50 - Radiologia

EE5000 – Addome Esame Diretto
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5001 – Apparato Urinario Esame Diretto
Rimborso Massimo € 41 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5002 – Articolazione Temporo-Mandibolare
Rimborso Massimo € 53 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5003 – Arti-Grandi Articolazioni
Rimborso Massimo € 35 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5004 – Arti-Piccoli Segmenti O Articolazioni
Rimborso Massimo € 32 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5006 – Bacino
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5007 – Broncografia
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5008 – Cistografia
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5009 – Cistouretrografia
Rimborso Massimo € 125 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5010 – Clisma Opaco
Rimborso Massimo € 158 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5014 – Colonna Vertebrale Completa In Ortostasi
Rimborso Massimo € 88 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5015 – Colonna Vertebrale Completa Più Bacino
Rimborso Massimo € 88 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5016 – Colonna Vertebrale Per Distretto.:In Due Proiezioni
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5017 – Colonna Vertebrale Per Distretto:In Più Proiezioni
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5018 – Cranio
Rimborso Massimo € 43 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5019 – Defecografia
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5020 – Digerente Completo
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5021 – Emimandibola
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5023 – Esame Radiologico A Domicilio Del Paziente (Oltre L’esame)
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5024 – Esofago
Rimborso Massimo € 53 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5025 – Faringografia Opaca
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5026 – Galattografia
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5027 – Grosso Intestino Con Doppio Contrasto
Rimborso Massimo € 170 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5028 – Isterosalpingografia
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5029 – Laringe O Rinofaringe
Rimborso Massimo € 42 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5030 – Laringografia Opaca
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5031 – Mammografia-Senografia
Rimborso Massimo € 73 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5032 – Mastoidi o rocche petrose o fori ottici
Rimborso Massimo € 36 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5033 – Ossa Nasali
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5034 – Pielografia Percutanea
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5035 – Scapola O Clavicola
Rimborso Massimo € 35 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5036 – Scheletro Toracico Costale – Emitorace
Rimborso Massimo € 47 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5037 – Scialografia
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5038 – Sella Turcica
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5039 – Seni Paranasali
Rimborso Massimo € 43 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5041 – Sterno
Rimborso Massimo € 47 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5042 – Stomaco E Duodeno
Rimborso Massimo € 88 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5043 – Stratigrafia O Tomografia Torace
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5046 – Tomografia Addome Una Proiezione
Rimborso Massimo € 88 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5047 – Tomografia Addome Due Proiezioni
Rimborso Massimo € 140 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5048 – Tomografia Cardiaca – Cardioscreen
Rimborso Massimo € 170 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5049 – Torace O Teleradiografia
Rimborso Massimo € 42 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5051 – Urografia Ascendente Minzionale
Rimborso Massimo € 133 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5052 – Urografia-Pielografia
Rimborso Massimo € 114 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5053 – Clisma Del Tenue
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5055 – Ptbc (Colangiografia Pancreatico Transepatica) Con O Senza Posizionamento Di Protesi O Dilatazione
Rimborso Massimo € 500 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

51 - Risonanza Magnetica E Tomografia Assiale Computerizzata

EE5100 – Angio NMR vasi del collo o arto superiore o arto inferiore
Rimborso Massimo € 365 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5102 – Angio NMR vasi del distretto toracico o dell’addome superiore o dell’addome inferiore
Rimborso Massimo € 415 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5103 – Angio Nmr Vasi Intracranici
Rimborso Massimo € 775 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5104 – Artro Nmr Ginocchio O Spalla
Rimborso Massimo € 415 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5105 – Nmr Mammella Bilaterale
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5106 – Pet O Spect
Rimborso Massimo € 1.033 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5107 – Rison.Magn.Nucl.Senza Contr.,Per Ciasc.Delle Parti Dell’org.
Rimborso Massimo € 400 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5108 – Risonanza magnetica nucleare senza e con contrasto
Rimborso Massimo € 500 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5109 – Risonanza Magnetica Nucleare Senza Contrasto: Total Body
Rimborso Massimo € 675 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5110 – Risonanza magnetica nucleare senza e con contrasto: total body
Rimborso Massimo € 775 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5113 – Angio TC – Angioscreen
Rimborso Massimo € 335 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5114 – Artro Tac Ginocchio O Spalla
Rimborso Massimo € 232 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5115 – Dental Scan: Una Arcata
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5116 – Dental Scan: Due Arcate
Rimborso Massimo € 260 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5117 – Tomografia assiale computerizzata senza contrasto – Colonscopia virtuale
Rimborso Massimo € 248 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5118 – Tomografia assiale computerizzata senza e con contrasto
Rimborso Massimo € 340 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5119 – Tomografia Assiale Computerizzata Senza Contrasto:Total Body
Rimborso Massimo € 465 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5120 – Tomografia assiale computerizzata senza e con contrasto: total body
Rimborso Massimo € 600 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

52 - Ultrasonografia Doppler

EE5200 – Aorta Addominale – Viscerale: Doppler
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5201 – Aorta Addominale – Viscerale:Ecocolordoppler
Rimborso Massimo € 115 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5202 – Aorta Addominale – Viscerale: Ecocolordoppler
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5203 – Dinamico Penieno: Ecodoppler
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5205 – Sistema venoso e/o arterioso arti inferiori e superiori: ecodoppler
Rimborso Massimo € 110 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5206 – Sistema venoso e/o arterioso arti inferiori o superiori: ecodoppler
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5207 – Transcranico completo: ecocolordoppler (con o senza Test delle bolle)
Rimborso Massimo € 115 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5208 – Transcranico completo: ecodoppler (con o senza Test delle bolle)
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5209 – Tronchi Sovraortici: Doppler
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5210 – Tronchi Sovraortici: Ecocolordoppler
Rimborso Massimo € 115 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5211 – Tronchi Sovraortici: Ecodoppler
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5212 – Un Organo O Arti: Doppler
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5213 – Un Organo O Arti: Ecocolordoppler
Rimborso Massimo € 115 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5214 – Un Organo O Arti: Ecodoppler
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5215 – Vene Spermatiche: Ecodoppler
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5216 – Ecografia Mammaria Con Colordoppler
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

53 - Medicina nucleare

EE5300 – Angiografia Isotopica Cerebrale
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5301 – Angiografia Isotopica Distrettuale
Rimborso Massimo € 70 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5302 – Calcolo Volume Sanguigno Totale
Rimborso Massimo € 72 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5303 – Captazione Tiroidea Con Iodio 131
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5304 – Determinazione Assorbimento Intestinale Ferro
Rimborso Massimo € 82 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5305 – Determinazione Assorbimento Intestinale Vitamina B12
Rimborso Massimo € 92 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5306 – Determinazione Cinetica Leucocitaria
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5307 – Determinazione Cinetica Piastrinica
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5308 – Fotoscintigrafia sequenziale con tracciato a rapida escrezione
Rimborso Massimo € 140 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5309 – Immunoscintigrafia
Rimborso Massimo € 415 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5310 – Linfoscintigrafia segmentarla (linfonodo sentinella)
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5311 – Linfoscintigrafia Totale
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5312 – Misurazione Filtrato Glomerulare Renale
Rimborso Massimo € 72 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5313 – Misurazione Portata Plasmatica Rene
Rimborso Massimo € 82 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5314 – Radionefrogramma Con Tracciante Rapida Escrezione
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5315 – Scintigrafia Apparato Genitale Maschile
Rimborso Massimo € 72 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5316 – Scintigrafia Articolare
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5317 – Scintigrafia Cerebrale
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5318 – Scintigrafia del miocardio basale (con indicatori di lesioni)
Rimborso Massimo € 185 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5319 – Scintigrafia del miocardio dopo stimolo (fisico o farmacologico)
Rimborso Massimo € 358 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5320 – Scintigrafia Epatica
Rimborso Massimo € 140 – Franchigia 5% – Massimale € 2000 per anno
EE5321 – Scintigrafia Epatica Con Indicatore Positivo
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5322 – Scintigrafia Epatobiliare Sequenziale
Rimborso Massimo € 140 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5323 – Scintigrafia Ghiandole Salivari
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5324 – Scintigrafia Midollo Osseo
Rimborso Massimo € 140 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5325 – Scintigrafia Miocardica Con Indicatori “Positivi”
Rimborso Massimo € 82 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5326 – Scintigrafia Ossea Segmentaria
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5327 – Scintigrafia Paratiroidi
Rimborso Massimo € 165 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5328 – Scintigrafia Paratiroidi Con Doppio Tracciante
Rimborso Massimo € 258 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5329 – Scintigrafia Polmonare
Rimborso Massimo € 147 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5330 – Scintigrafia Renale
Rimborso Massimo € 125 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5331 – Scintigrafia Splenica
Rimborso Massimo € 120 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5332 – Scintigrafia Surreni
Rimborso Massimo € 230 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5333 – Scintigrafia Tiroidea Con Indicatore Positivo
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5334 – Scintigrafia Tiroidea – Esame Morfologico Completo
Rimborso Massimo € 72 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5335 – Scintigrafia Totale Corporea – Scintigrafia Ossea
Rimborso Massimo € 328 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5336 – Scintigrafia Tracheo Bronchiale
Rimborso Massimo € 125 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5337 – SPET miocardia di perfusione a riposo e dopo stimolo (Tomscintigrafia)
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5338 – Studio Assorbimento Grassi Marcati
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5339 – Studio Assorbimento Intestinale Proteine
Rimborso Massimo € 65 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5340 – Studio Dinamico Comparativo Di Captazione Articolare
Rimborso Massimo € 57 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5341 – Studio Dinamico Funzione Ventilatoria
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5342 – Studio Scintigrafico Transito Esofageo O Gastrico
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5343 – Terapia Dell’ipertiroidismo Fino A 20 Millicuries
Rimborso Massimo € 120 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5344 – Terapia Endocavitaria
Rimborso Massimo € 258 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5345 – Tomoscintigrafia Addome – Renale
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5346 – Tomoscintigrafia Epatica
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5347 – Tomoscintigrafia Miocardica Con Indicatore Di Lesione
Rimborso Massimo € 125 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5348 – Tomoscintigrafia Torace
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

55 - Allergologia

EE5500 – Test allergologici. Sono esclusi: Vega Test – Test citotossico – Test Elisa – Dria Test – Natrix – Alcat Test – Zona Test – Test molecolare chinesiologico
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5501 – Terapia Iposensibilizzante
Rimborso 80% della spesa sostenuta fino ad un massimo di € 160 per iscritto per anno

56 - Dermatologia

EE5600 – Dermatoscopia – Epiluminescenza
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5601 – Mappatura Nei
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

58 - Gastroenterologia

EE5800 – Cpre (Colangio-Pancreatografia Retrograda Endoscopica)
Rimborso Massimo € 620 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5801 – Ecoendoscopia Ano-Rettale
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5802 – Ecoendoscopia Duodeno-Pancreas
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5803 – Ecoendoscopia Esofago-Stomaco
Rimborso Massimo € 250 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5804 – Enteroscopia – Capsula Endoscopica Televisiva
Rimborso Massimo € 825 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5805 – Esame Elettrofisiologico Transesofageo
Rimborso Massimo € 90 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5806 – Esofagogastroduodenoscopia Esplorativa
Rimborso Massimo € 350 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5807 – Manometria Ano-Rettale
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5808 – Manometria Colon
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5809 – Manometria Esofagea 24 Ore
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5810 – Manometria Esofagea O Gastrointestinale
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5811 – Pancolonscopia + Ileoscopia Retrograda
Rimborso Massimo € 360 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5812 – Phmetria
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5813 – Rettocolonscopia Diagnostica A Fibre Ottiche
Rimborso Massimo € 350 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5814 – Rettosigmoidoscopia Diagnostica – Proctoscopia
Rimborso Massimo € 200 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno
EE5815 – Sondaggio Duodenale
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5% – Massimale € 2.000 per anno

61 - Analisi di laboratorio

EE6109 – Ticket
Rimborso 100% della spesa
EE6115 – Analisi di laboratorio
Rimborso pari al 65% della spesa sostenuta con massimale annuo € 400 per iscritto e massimale annuo € 800 per nucleo familiare

Interventi Chirurgici Ambulatoriali

25 - Intervento Chirurgico Ambulatoriale
DD2500 – Intervento Chirurgico Ambulatoriale

DEGENZE E RICOVERI

23 - Ricoveri per forme morbose croniche
CA2303 – Ricoveri Forme Morbose Croniche
Rimborso Massimo € 1.550 al mese – Franchigia 25%
23 - Degenze ospedaliere

CC2301 – Ricovero
CC2305 – Ricovero Per Malattia Oncologica

CC2314 – Ricoveri per interventi chirurgici oncologici esclusivamente con presa in carico diretta

Fino al 31/12/2021 franchigia al 10% – Dal 01/01/2022 nessuna franchigia
CC2321 – Ricovero Intramoenia
CC2325 – Ricovero Oncologico Intramoenia

Prestazioni Stomatologiche e odontoiatriche

12 - Ortognatodonzia

BB1200 – Trattamento Ortodontico Mobile Arcata Superiore
Rimborso Massimo € 2.000 – Franchigia 5% per anni 5

BB1201 – Trattamento Ortodontico Mobile Arcata Inferiore

Rimborso Massimo € 2.000 – Franchigia 5% per anni 5

BB1202 – Trattamento Ortodontico Fisso Arcata Superiore
Rimborso Massimo € 2.000 – Franchigia 5% per anni 5
BB1203 – Trattamento Ortodontico Fisso Arcata Inferiore
Rimborso Massimo € 2.000 – Franchigia 5% per anni 5
39 - Stomatologiche/Odontoiatriche
BB3901 – Stomatologiche/odontoiatriche
Rimborso 80% della spesa sostenuta fino ad un massimale annuo di € 4.000 per socio e € 1.000 per affiliato

PRESTAZIONI MEDICHE

15 - Visite Specialistiche-Consulti

AA1500 – Visita Specialistica
Rimborso Massimo € 200 – Fino al 31/12/2021 franchigia al 15% – dal 01/01/2022 franchigia al 10% – Massimale € 2.000 per anno

AA1501 – Consulto
Rimborso Massimo € 260 – Franchigia 5%

18 - Dermatologia

AA1803-Terapia Fotodinamica (Pdt) Primo Trattamento
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5%

AA1804-Terapia Fotodinamica (Pdt) Tratt. Successivi
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%

AA1805-Bioskin Microfototerapia
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%

19 - Gastroenterologia

AA1902 – Dilatazione Retto (A Seduta)
Rimborso Massimo € 60 – Franchigia 5%

21 - Psichiatria/Psicologia

AA2101 – Esame Psicometrico O Psicodiagnostico
Rimborso Massimo € 92 – Franchigia 5%
AA2102 – Logopedia-Ortofonia
Rimborso Massimo € 17 – Franchigia 5%
AA2103 – Neuropsicomotricità (a seduta)
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5%
AA2104 – Psicoterapia (a seduta)
Rimborso Massimo € 32 – Franchigia 5% – Massimale € 1.200 per anno
AA2105 – Psicoterapia familiare (a seduta)
Rimborso Massimo € 135 – Franchigia 5% – Massimale € 1.200 per anno

22 - Oculistica

AA2200 – Asportazione Corpi Estranei
Rimborso Massimo € 62 – Franchigia 5%
AA2201 – Iniezione endorbitale/retrobulbare di sostanze terapeutiche
Rimborso Massimo € 100 – Franchigia 5%
AA2202 – Iniezione Sottocongiuntivale
Rimborso Massimo € 40 – Franchigia 5%
AA2203 – Sondaggio o lavaggio vie lacrimali o instillazioni/dotto/naso/lacrimali
Rimborso Massimo € 41 – Franchigia 5%

23 - Ortopedia E Traumatologia

AA2300 – Applicazione Stecca Zimmer Per Dito
Rimborso Massimo € 60 – Franchigia 5%
AA2301 – Applicazione Trazione Transcheletrica
Rimborso Massimo € 258 – Franchigia 5%
AA2302 – Bendaggio Alla Colla Di Zinco O Tensoplast Coscia – Braccio
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5%
AA2303 – Bendaggio Alla Colla Di Zinco O Tensoplast Gamba – Avambraccio
Rimborso Massimo € 85 – Franchigia 5%
AA2304 – Bendaggio Collare Di Schanz
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2305 – Bendaggio Con Doccia Immobilizzazione Arto Superiore
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5%
AA2306 – Bendaggio Dessault Amidato O Gessato
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5%
AA2307 – Bendaggio Dessault Semplice
Rimborso Massimo € 105 – Franchigia 5%
AA2308 – Bendaggio Doccia Immobilizzazione Arto Inferiore
Rimborso Massimo € 105 – Franchigia 5%
AA2309 – Bendaggio Doccia Immobilizzazione Gomito Polso
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2310 – Bendaggio Secondo Delbet Per Frattura Clavicola
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5%
AA2311 – Bendaggio Semplice Con Ovatta E Garza
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%
AA2312 – Bendaggio Torace Senza Arto Superiore
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%
AA2313 – Calco Gessato Per Confezionamento Corsetto
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5%
AA2314 – Corsetto Per Frattura Vertebrale
Rimborso Massimo € 775 – Franchigia 5%
AA2315 – Doccia Immobilizzazione Arto Superiore In Abduzione
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5%
AA2316 – Iniezione intrarticolare – Artrocentesi – Infiltrazione (a seduta)
Rimborso Massimo € 50 – Franchigia 5%
AA2317 – Mobilizzazione Incruenta Rigidità Grandi Articolazioni
Rimborso Massimo € 413 – Franchigia 5%
AA2318 – Mobilizzazione Incruenta Rigidità Piccole Articolazioni
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5%
AA2319 – Ossigeno ozonoterapia intrarticolare (a seduta)
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%
AA2320 – Riduzione Incruenta Fratture Clavicolari
Rimborso Massimo € 362 – Franchigia 5%
AA2321 – Riduzione Incruenta Fratture Grandi Segmenti
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5%
AA2322 – Riduzione Incruenta Fratture Medi Segmenti
Rimborso Massimo € 360 – Franchigia 5%
AA2323 – Riduzione Incruenta Fratture Piccoli Segmenti
Rimborso Massimo € 205 – Franchigia 5%
AA2324 – Riduzione Incruenta Lussazioni Traumatiche Grandi Articolazioni
Rimborso Massimo € 465 – Franchigia 5%
AA2325 – Riduzione Incruenta Lussazioni Traumatiche Medie Articolazioni
Rimborso Massimo € 310 – Franchigia 5%
AA2326 – Riduzione Incruenta Lussazioni Traumatiche Piccole Articolazioni
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5%
AA2327 – Riduzione Pronazione Dolorosa
Rimborso Massimo € 205 – Franchigia 5%

25 - Otorinolaringoiatria

AA2500 – Asportazione Corpi Estranei Cavità Nasale
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2501 – Asportazione Corpi Estranei Condotto Uditivo E Lavaggio
Rimborso Massimo € 30 – Franchigia 5%
AA2502 – Asportazione Corpi Estranei Orecchio Strumentale
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%
AA2503 – Cateterismo Tubarico – Insuffazione
Rimborso Massimo € 27 – Franchigia 5%
AA2504 – Estrazione Tappi Cerume
Rimborso Massimo € 27 – Franchigia 5%
AA2506 – Instillazione Sinusale (Per Ciclo)
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2510 – Tamponamento Nasale Anteriore
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%
AA2511 – Tamponamento Nasale Posteriore
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2512 – Pulsossimetria (Apnea Notturna)
Rimborso Massimo € 80 – Franchigia 5%
AA2513 – Elettrocoagulazione Turbinati/Setto
Rimborso Massimo € 150 – Franchigia 5%

26 - Pneumologia

AA2600 – Broncoinstillazione
Rimborso Massimo € 155 – Franchigia 5%
AA2601 – Lavaggio Pleurico
Rimborso Massimo € 93 – Franchigia 5%

27 - Terapia Antalgica

AA2700 – Alcoolizzazione Ganglio Del Gasser O Ipofisi
Rimborso Massimo € 515 – Franchigia 5%
AA2701 – Alcoolizzazione Branche Del Trigemino
Rimborso Massimo € 285 – Franchigia 5%
AA2702 – Alcoolizzazione Dei Nervi Intercostali
Rimborso Massimo € 285 – Franchigia 5%
AA2703 – Blocco Anestetico Dei Nervi Somatici Spinali
Rimborso Massimo € 250 – Franchigia 5%
AA2704 – Blocco Anestetico Epi O Peridurale Continuo
Rimborso Massimo € 185 – Franchigia 5%
AA2705 – Blocco Dei Nervi Cranici
Rimborso Massimo € 285 – Franchigia 5%
AA2706 – Blocco Dei Nervi Periferici
Rimborso Massimo € 175 – Franchigia 5%
AA2707 – Blocco Del Ganglio Stellato O Sfenopalatino
Rimborso Massimo € 350 – Franchigia 5%
AA2708 – Blocco Paravertebrale Del Simpatico
Rimborso Massimo € 285 – Franchigia 5%
AA2709 – Terapia antalgica mediante infusione endovenosa (per giornata di trattamento)
Rimborso Massimo € 130 – Franchigia 5%
AA2710 – Impianto C.V.C. Tipo Port-A-Cath
Rimborso Massimo € 400 – Franchigia 5%
AA2711 – Neurostimolatore
Rimborso Massimo € 280 – Franchigia 5%

28 - Urologia

AA2800 – Cambio Tubo Cistostomico
Rimborso Massimo € 36 – Franchigia 5%
AA2801 – Cambio Tubo Pielostomico
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2802 – Cateterismo Uretrale E Vescicale
Rimborso Massimo € 60 – Franchigia 5%
AA2808 – Dilatazione Uretrale
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%
AA2809 – Instillazioni Endovescicali
Rimborso Massimo € 41 – Franchigia 5%
AA2810 – Massaggio Della Prostata
Rimborso Massimo € 25 – Franchigia 5%
AA2811 – Riduzione Incruenta Parafimosi
Rimborso Massimo € 103 – Franchigia 5%

29 - Varie

AA2901 – Dialisi Extracorporea – Seduta Emodialitica
Rimborso Massimo € 125 – Franchigia 5%
AA2902 – Estrazione Corpi Estranei
Rimborso Massimo € 77 – Franchigia 5%
AA2903 – Fleboclisi
Rimborso Massimo € 27 – Franchigia 5%
AA2904 – Iniezione Endovenosa
Rimborso Massimo € 13 – Franchigia 5%
AA2905 – Medicazione-Rimozione Punti Sutura
Rimborso Massimo € 33 – Franchigia 5%
AA2906 – Toeletta Ferita
Rimborso Massimo € 15 – Franchigia 5%
AA2907 – Trasfusione Sangue O Plasma Per Via Venosa
Rimborso Massimo € 52 – Franchigia 5%